直腸肛門部の血行が悪くなり、血管の一部が膨れ上がる状態です。立ちっぱなしや座りっぱなしの生活などから肛門部の血行障害によってできるタイプです。 (内痔核)歯状線よりも上の粘膜の部分にできる痔核。最初のうちは排便時の出血のみで痛みはありませんが、病状が進むと肛門クッションの過伸展が加わり、肛門外にスライドして脱出を生じます。イボが肛門の外に出て炎症等による痛みを生じる場合があります。 (外痔核)いきみ等から生じる肛門皮下の静脈の血栓(血の固まり)や血腫(血が溜まってできたもの)で強い痛みを感じる痔核。
裂肛になると排便時に痛むため、トイレをがまんして、ますます便が硬くなり悪化することがあります。また、排便時に少量の出血も見られます。
肛門周囲の皮膚に出口ができて、うみが出ます。 出口がなかったり、出口がふさがると肛門の周りが腫れて激痛が続き高熱を伴う場合があります。